Анализ распространенности сахарного диабета и ожирения по федеральным округам Российской Федерации

Анализ распространенности сахарного диабета и ожирения по федеральным округам Российской Федерации

Эккерт Н.В., Водолагин М.В.

 

ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет), Москва, Россия

Изучена распространенность сахарного диабета и ожирения среди населения различных  федеральных округов Российской Федерации. Выявлены регионы с наибольшим и наименьшим уровнем распространенности сахарного диабета и ожирения среди населения. Проведен анализ темпов прироста распространенности сахарного диабета и ожирения.

Ключевые слова: Сахарный диабет, ожирение, распространенность сахарного диабета, распространенность ожирения.

В большинстве экономически развитых стран мира в последние десятилетия отмечается увеличение распространенности избыточной массы тела (МТ) и ожирения среди населения различных возрастных групп. Избыточная МТ и ожирение повышают риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, метаболических нарушений, а также почечной недостаточности у пациентов.  За период с 2008 по 2013 г.г. в мире на 27,5% увеличилось количество взрослых, имеющих избыточную массу тела.

В Российской Федерации, входящей в группу 10 стран, в которых проживает более 50% из 671 млн лиц с ожирением (наряду с такими странами как США, Китай, Индия, Бразилия, Мексика, Египет, Германия, Пакистан и Индонезия), отмечается аналогичная тенденция. Необходимо отметить, что за последние 33 года ни в одной стране мира показатели распространенности ожирения не снижались. Было установлено, что на лиц, страдающих ожирением, прямые медицинские затраты выше на 30% по сравнению с лицами без данного фактора риска. При этом, если у пациента имеется заболевание, обусловленное ожирением, то стоимость затрат увеличивается до 65-113% [1].

Проведенные поперечные и проспективные исследования подтвердили, что ожирение является одним из факторов риска, который имеет прямую корреляционную связь с сахарным диабетом 2 типа (СД2).  В общей сложности 90% больных диабетом имеют избыточный вес (ИМТ> 25 кг / м2), а 50% людей с СД2 страдают ожирением (ИМТ> 30 кг / м2). Из-за ожирения в организме повышается уровень адипоцитов, цитокинов (интерлейкин-1 (IL-1) и интерлейкина-6 (IL-6)), а также фактора некроза опухоли альфа (TNFα).  Повышенное содержание таких компонентов запускает сигнальный путь, который определяет воспалительное действие жировой ткани. Данное хроническое слабое воспалительное действие может способствовать резистентности к инсулину в клетках организма пациента.

В исследовании, проведенном в США (Knowler et. al., 2002) было отмечено, что у женщин, чей ИМТ был выше 35, вероятность развития СД2 в 49 раз выше, чем у тех, чей ИМТ был меньше 22.  Было установлено, что у мужчин с ИМТ, превышающим или равным 35, вероятность развития сахарного диабета в 42 раза выше, чем у мужчин с ИМТ менее 23 [2].

         По данным Росстата за период с 2013 по 2017 г.г. отмечалось увеличение распространенности сахарного диабета среди населения Российской Федерации с 236,5 сл. на 100 тыс. населения до 247,6 сл. на 100 населения (среднее значение распространенности СД в РФ за период с 2013 по 2017 г.г.  составило 238,8 сл. на 100 тыс. населения). Наиболее высокий уровень среднего значения распространенности СД  за период с 2013 по 2017 гг. наблюдался в Уральском Федеральном Округе (ФО) и составлял 266,7 сл. на 100 тыс. человек, самый низкий уровень среднего значения распространенности СД за период с 2013 по 2017 гг. наблюдался в Дальневосточном ФО (189,3 сл. на 100 тыс. человек).

Рис.1 Распространенность сахарного диабета и ожирения у населения, проживающего в различных федеральных округах Российской Федерации (за период 2013-2017 г.г.) (на 100 тыс. населения)

За аналогичный период отмечалось увеличение распространенности ожирения среди населения РФ с 206,1 сл. до 305,3 сл. на 100 тыс. населения. Среднее значение распространенности ожирения в Российской Федерации в период с 2013 по 2017 гг. составила 274,3 сл. на 100 тыс. населения. Наиболее высокий уровень среднего значения распространенности ожирения за период с 2013 по 2017 гг. наблюдался  в Сибирском ФО и составлял 424,5 сл. на 100 тыс. человек, самый низкий уровень среднего значения распространенности ожирения за период с 2013 по 2017 гг. наблюдался в Дальневосточном ФО (169,7 на 100 тыс. населения).

Средней темп роста распространенности СД в Российской Федерации за период с 2013 по 2017 гг. составил 4,7%. Наиболее высокий темп роста распространенности СД за период с 2013 по 2017 гг. наблюдался в Северо-Кавказском ФО и составлял 144,5% , в Дальневосточном ФО наблюдался отрицательный темп роста распространенности СД  за период с 2013 по 2017 гг. ( – 16,6%).

Средней темп роста распространенности ожирения в Российской Федерации за период с 2013 по 2017 гг. составил 48,1%. Наиболее высокий темп роста распространенности ожирения за период с 2013 по 2017 гг. наблюдался в Северо-Кавказском ФО (123,3%) , наиболее низкий темп роста распространенности ожирения за период с 2013 по 2017 гг. наблюдался в Дальневосточном ФО  (16,6%).

Проведенный анализ данных Росстата подтверждает необходимость принятия эффективных превентивных мер для борьбы с увеличением распространенности сахарного диабета и ожирения среди населения Российской Федерации, снижения количества осложнений, приводящих к инвалидности пациентов и большому экономическому ущербу для общества. В связи с этим, необходимо больше внимания уделяется программам популяризации здорового образа жизни среди населения, программам по рациональному питанию и по снижению веса, в также проводить спортивно-оздоровительные мероприятия по популяризации спорта и физической активности среди населения разных возрастных групп [3].

Список литературы:

  1. Баланова Ю.А., Шальнова С.А., Деев А.Д., Имаева А.Э., Концевая А.В., Муромцева Г.А., Капустина А.В., Евстифеева С.Е., Драпкина О.В. Ожирение в российской популяции — распространенность и ассоциации с факторами риска хронических неинфекционных заболеваний // Российский кардиологический журнал. 2018. Т. 6. С. 123-130.
  2. Khan RMM, Chua ZJY, Tan JC, Yang Y, Liao Z, Zhao Y. From Pre-Diabetes to Diabetes: Diagnosis, Treatments and Translational Research // Medicina (Kaunas). 2019. 55,9. p. 546.
  3. Bhattarai, M., Chapter 11 Principle of Management of Type 2 Diabetes : From Clinical , Public Health and Research Perspectives. 2018. 177-201.

ANALYSIS OF THE PREVALENCE OF DIABETES MELLITUS AND OBESITY IN THE FEDERAL DISTRICTS OF THE RUSSIAN FEDERATION

Ekkert N.V., Vodolagin M.V.

I.M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University), Moscow, Russia

The prevalence of diabetes mellitus and obesity among the population of various federal districts of the Russian Federation has been studied. The regions with the highest and lowest prevalence of diabetes mellitus and obesity among the population have been identified. The analysis of the rates of increase in the prevalence of diabetes mellitus and obesity has been carried out.

Key words: diabetes mellitus, obesity, prevalence of diabetes mellitus, prevalence of obesity.

Back to Top